Legatura della v.s.i.s

 

La sclerotizzazione anterograda della vena spermatica interna prevede l’iniezione di una sostanza sclerosante al di sotto dell’anello inguinale esterno attraverso una incisione di circa 2 cm. L’ agente sclerosante determina una reazione che porta all’ occlusione del lume venoso, previa esecuzione della flebografia che permette di conoscere preventivamente l’ anatomia vascolare. Si esegue in anestesia locale; è un intervento rapido e la dimissione avviene in giornata. La percentuale di successo supera il 90% e le complicanze sono estremamente rare e lievi.

La legatura alta (retroperitoneale) della vena spermatica interna sinistra avviene attraverso un’ incisione addominale (tecnica di Ivanissevich), mediante la quale si esegue la legatura delle sole strutture venose prima che giungano nella vena renale omolaterale. Tale intervento si riserva al paziente affetto da varicocele recidivo o da varicocele di grado elevato.